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膜性腎病的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
膜性腎病發(fā)病率首先高峰期大概是在50-60歲左右,以男性多見(jiàn),臨床上70%-80%的患者有明顯的腎病綜合征表現(xiàn),即三高一低,高度水腫、高脂血癥、大量蛋白尿和低血清白蛋白水平。臨床上患者可出現(xiàn)持續(xù)性的大量蛋白尿,這類患者中整個(gè)病程過(guò)程中,將近25%的患者,蛋白尿可自然緩解,還有20%-25%的患者,可自發(fā)性的部分緩解以及腎功能達(dá)到長(zhǎng)期的保持穩(wěn)定。在臨床中要警惕,部分患者突然出現(xiàn)急劇的腎功能惡化,可導(dǎo)致急性的靜脈血栓形成,靜脈栓形成是因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)的丟失,導(dǎo)致血液中出現(xiàn)高凝狀態(tài),從而易出現(xiàn)靜脈血栓的形成,這是臨床要處理的極危重癥的情況。但膜性腎病有很多繼發(fā)性的因素,包括最常見(jiàn)老年人的腫瘤方面,需及時(shí)排查。只有排查了相關(guān)的繼發(fā)病,對(duì)原發(fā)病的治療才有很好的診斷,更好的、積極的為腎穿刺做好準(zhǔn)備,只有更明確的病理診斷,才有下面的規(guī)范的治療。
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