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膜性腎病的癥狀有什么
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 張進珍 副主任醫(yī)師

膜性腎病典型臨床表現(xiàn)可見到大量蛋白尿,尿液像加了洗衣粉或洗潔凈,其上面有一層厚泡沫,且長時間持續(xù)不會消失。有時馬桶沖水一次后,仍可觀察到水面上的泡沫。肢體水腫也較為常見,部分患者可能早晨起來眼睛浮腫,感覺睜不開,眼皮沉重,晚上洗腳可觀察到小腿一壓一個坑。特別對于嚴重患者而言,全身均可能出現(xiàn)浮腫,短暫幾天或幾周,體重即可增加十幾斤,整個人大一圈,或感覺疲乏無力,干事無精神,上兩層樓均可出現(xiàn)氣喘表現(xiàn)。
膜性腎病屬于臨床病理診斷,即通過穿刺針抽取一定腎組織,在顯微鏡下放大400-1000倍進行觀察,可觀察到腎小球毛細血管基底膜均勻一致性增厚。有廣泛上皮下免疫復(fù)合物沉積的特點,一般不伴細胞增殖疾病。膜性腎病四期,Ⅰ期為最早、最輕微的病變。光鏡下腎小球毛細血管壁基本正常,主要靠免疫熒光和電鏡診斷。有報告認為腎小球沉積電子致密物逐漸增多,腎臟基底膜厚度即相應(yīng)增厚,腎病綜合征程度的腎功能損害程度即相應(yīng)加重。此外,一般臨床表現(xiàn)越重,治療越困難。Ⅰ期膜性腎病如臨床表現(xiàn)輕微,危險分層為低危,部分甚至無需服用激素和免疫制劑。通過口服普利或沙坦類藥物,采取中醫(yī)協(xié)同治療,可能自發(fā)緩解。

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