肚子脹疼首先應明確部位，包括上腹部、下腹部。上腹痛最常見的原因，比如消化性潰瘍，疼痛的特點是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，可以伴有燒心、反酸，需要通過胃鏡檢查進一步明確診斷。如果懷疑與消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染有關，可以進行碳13或者碳14呼氣試驗進一步明確。如果合并幽門螺桿菌感染，可以給予根除幽門螺桿菌治療。如果是急性胃腸炎，比如患者平時有飲食不節(jié)的病史，在外面食用不干凈的食物，或者生冷的涼菜或者是水果沒有洗干凈，都可以出現(xiàn)急性胃腸炎。其主要的表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。部分患者可以有發(fā)熱，可以檢查血常規(guī)，明確是否有細菌感染。如果是白細胞、中性粒細胞增高，可以考慮是細菌感染，亦可以化驗大便，便常規(guī)提示有白細胞，即為細菌感染，可以進行對癥治療，比如有燒心、吐酸水可以給予抑酸劑、奧美拉唑等藥物治療。如果嘔吐可以給予胃復安口服或者是肌注治療，如果發(fā)熱有細菌感染，可以相對的選用口服抗生素，或者是靜脈點滴抗生素治療。 急性胰腺炎也可以出現(xiàn)上腹痛，疼痛的特點是持續(xù)性中上腹疼痛、陣發(fā)性加劇。此種患者多有暴飲暴食、大量飲酒的病史，需要化驗血尿淀粉酶、血清脂肪酶，通過腹部CT進一步確診。此外，還有闌尾炎表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，可以進行腹部彩超、闌尾部的彩超進一步明確診斷?；炑Ｒ?guī)如果是白細胞特別高，可以考慮化膿性闌尾炎，應該盡早住院手術治療。對于婦科的宮外孕，泌尿系統(tǒng)的泌尿系結石，或者是外科的腸梗阻都可以出現(xiàn)腹痛。但是可以根據(jù)不同的癥狀、不同的伴隨癥狀，選擇不同的檢查手段和治療方法。