即便是肝硬化晚期的病人，發(fā)生酸堿平衡紊亂也并不是非常常見(jiàn)，可見(jiàn)于以下情況： 1、失代償期肝硬化病人出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，并導(dǎo)致出現(xiàn)低鉀血癥、低鉀低氯性堿中毒，堿中毒比較常見(jiàn)。首先需針對(duì)腹瀉進(jìn)行治療，使病人不再腹瀉。如果病人存在脫水的情況，可以通過(guò)口服補(bǔ)液或者靜脈補(bǔ)液糾正脫水，嚴(yán)重的堿中毒可適當(dāng)應(yīng)用一些精氨酸糾正； 2、代謝性酸中毒在肝硬化酸堿平衡紊亂中相對(duì)比較常見(jiàn)。常見(jiàn)原因是消化道出血，因?yàn)榇罅渴а獙?dǎo)致貧血，從而導(dǎo)致其它臟器缺氧。而缺氧會(huì)導(dǎo)致無(wú)氧酵解增加，從而產(chǎn)生很多酸性物質(zhì)，并導(dǎo)致代謝性酸中毒，此時(shí)及時(shí)糾正貧血是治療消化道出血引起酸中毒的重要措施。另一種情況是嚴(yán)重感染，感染后也容易導(dǎo)致代謝性酸中毒，因?yàn)楦腥究蓪?dǎo)致周圍組織氧耗增加，從而也會(huì)導(dǎo)致無(wú)氧酵解增加，機(jī)體呈酸中毒狀態(tài)，此時(shí)積極控制感染非常重要；還有一種情況是在失代償期肝硬化中比較常見(jiàn)的肝腎綜合征。由于嚴(yán)重肝病引起腎功能衰竭，腎臟衰竭以后導(dǎo)致部分物質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，此時(shí)容易導(dǎo)致代謝性酸中毒。因此需對(duì)因治療，同時(shí)可以補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒； 3、呼吸性堿中毒和呼吸性酸中毒。病人過(guò)度換氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，此時(shí)可以使病人通過(guò)面罩吸氧，并需明確過(guò)度換氣的原因。另外，呼吸性酸中毒往往出現(xiàn)二氧化碳潴留，此時(shí)需要解除二氧化碳潴留，比如患者通氣不良需要糾正通氣。 但最常見(jiàn)的還是因?yàn)榇x導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂，呼吸導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂相對(duì)比較少見(jiàn)。