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帕金森綜合征晚期發(fā)生幻覺怎么辦

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 咼登俊 副主任醫(yī)師
帕金森患者晚期出現幻覺應首先判斷是由于疾病本身所致,還是由于治療服用帕金森病藥物導致。如果因為藥物使用產生幻覺,需控制劑量,必要時需予以保護性約束。幻覺作為一種精神癥狀,常見于帕金森病中晚期?;糜X也是帕金森病導致嚴重并發(fā)癥,誤傷或傷人非常重要的原因。 如果是藥物本身引起幻覺,盡量用其它藥物替換,或者控制藥物使用劑量。也有一些藥物劑量已經減到很小,甚至運動癥狀可能加重,幻覺還很明顯,可以加用治療精神疾病藥物,臨床常用包括氯氮平、喹硫平。治療時要權衡利弊,既要保證患者運動癥狀得到良好控制,同時又不要加重精神癥狀。有些患者可能由于幻覺,對于家屬或陪護者出現攻擊性行為,要進行保護性約束,在進行藥物控制精神癥狀的同時,有些患者要適當鎮(zhèn)靜,甚至約束帶進行保護,防止發(fā)生誤傷。
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