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帕金森綜合征晚期發(fā)生幻覺怎么辦
- 帕金森綜合征晚期發(fā)生幻覺怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 咼登俊 副主任醫(yī)師

帕金森患者晚期出現(xiàn)幻覺應(yīng)首先判斷是由于疾病本身所致,還是由于治療服用帕金森病藥物導(dǎo)致。如果因?yàn)樗幬锸褂卯a(chǎn)生幻覺,需控制劑量,必要時(shí)需予以保護(hù)性約束?;糜X作為一種精神癥狀,常見于帕金森病中晚期?;糜X也是帕金森病導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,誤傷或傷人非常重要的原因。
如果是藥物本身引起幻覺,盡量用其它藥物替換,或者控制藥物使用劑量。也有一些藥物劑量已經(jīng)減到很小,甚至運(yùn)動(dòng)癥狀可能加重,幻覺還很明顯,可以加用治療精神疾病藥物,臨床常用包括氯氮平、喹硫平。治療時(shí)要權(quán)衡利弊,既要保證患者運(yùn)動(dòng)癥狀得到良好控制,同時(shí)又不要加重精神癥狀。有些患者可能由于幻覺,對(duì)于家屬或陪護(hù)者出現(xiàn)攻擊性行為,要進(jìn)行保護(hù)性約束,在進(jìn)行藥物控制精神癥狀的同時(shí),有些患者要適當(dāng)鎮(zhèn)靜,甚至約束帶進(jìn)行保護(hù),防止發(fā)生誤傷。

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