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吃了拜新同血壓還是降不下來怎么辦

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
拜新同是硝苯地平控釋片,是強效降壓藥,高血壓患者服用后會起到較好的治療效果。服用硝苯地平控釋片后,血壓無法控制到標準范圍或達到130/80mmHg以下時,優(yōu)先聯(lián)合應用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類藥物,有助于控制血壓達標。服用培哚普利或結(jié)合厄貝沙坦后,如果血壓仍然不能達標,但患者心率能夠耐受,同時沒有應用β受體阻斷劑的禁忌證,可適當加用美托洛爾、比索洛爾等,有助于進一步穩(wěn)定血壓。如果用藥方案完善,但患者血壓仍然不能控制達標,這時需考慮其他因素影響到降壓療效,如胰島素抵抗、不規(guī)律服藥,或沒有調(diào)整生活方式,依舊吸煙、飲酒、不規(guī)律作息、熬夜等,血壓較難控制達標。部分患者可能存在繼發(fā)性高血壓,如有腎上腺占位或腎血管狹窄等,為明確診斷繼發(fā)性因素,一般建議進行腎上腺CT檢查、腎血管超聲檢查、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,評定整體的血壓情況。
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