感染性肺炎是否嚴(yán)重主要看兩方面，要看患者免疫力狀況，是免疫健全，還是有免疫抑制，還是有免疫缺陷，如造血干細(xì)胞移植的病人，剛剛用了大量的免疫抑制劑，把自己的免疫細(xì)胞殺傷了，此時(shí)感染肺炎，這時(shí)免疫處于虧空狀態(tài)、易感染，病情容易急劇加重，若病人用大劑量免疫抑制劑，容易引起感染，不容易控制。 另外還要看感染的病原菌，感染數(shù)量，如果病人達(dá)到高度病原菌，可能病情也容易繼續(xù)進(jìn)展。臨床通過(guò)指標(biāo)來(lái)判斷病人感染肺炎是否嚴(yán)重，常用的是curb-65評(píng)分，五個(gè)指標(biāo)綜合起來(lái)即是否有意識(shí)障礙、有沒(méi)有尿素氮升高、呼吸頻率快不快、血壓高不高、是否是65歲以上的人群。這五個(gè)指標(biāo)里面的有一個(gè)指標(biāo)或五個(gè)指標(biāo)一個(gè)都沒(méi)有，一般要求門(mén)診治療即可，如果這里面有兩個(gè)指標(biāo)是陽(yáng)性，要求收院治療；三個(gè)或三個(gè)以上，代表病人情況比較重。 另外還有重癥肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果病人出現(xiàn)低血壓休克，需要用升血壓藥物來(lái)治療維持，這是重癥肺炎；部分病人需要機(jī)械通氣來(lái)維持，也是重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)；另外如意識(shí)障礙、呼吸頻率比較快、血壓比較低、兩個(gè)指數(shù)比較低、尿量比較少、病情進(jìn)展比較快、24h影像學(xué)進(jìn)展超過(guò)50%，這六條里面的三條或三條以上也是重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)，病人感染肺炎的情況比較嚴(yán)重。