感染性肺炎是否嚴重主要看兩方面，要看患者免疫力狀況，是免疫健全，還是有免疫抑制，還是有免疫缺陷，如造血干細胞移植的病人，剛剛用了大量的免疫抑制劑，把自己的免疫細胞殺傷了，此時感染肺炎，這時免疫處于虧空狀態(tài)、易感染，病情容易急劇加重，若病人用大劑量免疫抑制劑，容易引起感染，不容易控制。 另外還要看感染的病原菌，感染數(shù)量，如果病人達到高度病原菌，可能病情也容易繼續(xù)進展。臨床通過指標來判斷病人感染肺炎是否嚴重，常用的是curb-65評分，五個指標綜合起來即是否有意識障礙、有沒有尿素氮升高、呼吸頻率快不快、血壓高不高、是否是65歲以上的人群。這五個指標里面的有一個指標或五個指標一個都沒有，一般要求門診治療即可，如果這里面有兩個指標是陽性，要求收院治療；三個或三個以上，代表病人情況比較重。 另外還有重癥肺炎的判斷標準，如果病人出現(xiàn)低血壓休克，需要用升血壓藥物來治療維持，這是重癥肺炎；部分病人需要機械通氣來維持，也是重癥肺炎的標準；另外如意識障礙、呼吸頻率比較快、血壓比較低、兩個指數(shù)比較低、尿量比較少、病情進展比較快、24h影像學進展超過50%，這六條里面的三條或三條以上也是重癥肺炎的標準，病人感染肺炎的情況比較嚴重。