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疤痕子宮可以順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 趙茵 主任醫(yī)師
疤痕子宮后是否可以順產(chǎn),首先需要根據(jù)疤痕子宮的類型分析。如剖宮產(chǎn)后的疤痕子宮,還是子宮肌瘤剔除后的疤痕子宮。不同類型的疤痕能否順產(chǎn)的答案也不絕對。1、不能陰道分娩:既往穿通性手術(shù),把大的子宮肌瘤挖出的手術(shù),很有可能引起再次妊娠后的子宮破裂,這類人不能陰道分娩。如果進行過2次以上的剖宮產(chǎn)不建議進行陰道分娩,或者前一次做剖宮產(chǎn)不是因為普通指征而是因為前置胎盤,非常異常的胎位做子宮體部剖宮產(chǎn)或者特殊的切口等情況。發(fā)生子宮破裂的風險比較高,也不適合陰道分娩;2、陰道分娩:如果僅僅因為某些產(chǎn)科因素,子宮下段橫切口的剖宮產(chǎn),無其他的剖宮產(chǎn)指征以及妊娠的合并癥、并發(fā)癥。這次懷孕也沒有新發(fā)的剖宮產(chǎn)指征,才有可能實施陰道分娩。第一次瘢痕子宮手術(shù)時間和這次懷孕至少要間隔18個月,可靠性更高。前次剖宮產(chǎn)未發(fā)生產(chǎn)后出血以及產(chǎn)褥期感染,體溫正常,很快出院,本次有可能進行陰道分娩。注意到三級以上的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)驗的醫(yī)生和助產(chǎn)師協(xié)助評估和分娩,必要的時候緊急手術(shù)保證孕婦和孩子的安全。
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