高剖宮產率現(xiàn)在面臨很大問題，即二孩政策放開以后，原來第一胎剖宮產，再次妊娠以后選擇擇期剖宮產還是選擇陰道分娩。臨床生育一胎無經(jīng)驗進行剖宮產，二胎希望陰道分娩順產，假如剖宮產術后再次妊娠陰道分娩，優(yōu)點可以減少重復性剖宮產，增加自然分娩率，減少母嬰并發(fā)癥，相對較安全。目前成功率是60%-70%，子宮破裂幾率較低，只有1%左右。所以剖宮產術后再次妊娠的陰道分娩相對技術還較成熟。 門診孕媽咨詢疤痕子宮希望順產，首先需要回顧病史，第一胎剖宮產的原因，在什么情況下剖宮產，幾周時剖宮產，是因為頭盆不稱引起還是因為胎兒宮內窘迫引起或合并妊娠合并癥、并發(fā)癥引起。了解剖宮產時機，是擇期剖宮產還是順轉剖，即順產生至一半再去進行剖宮產，需要進行綜合評估。一胎時的手術方式以及術后恢復情況要進行評估。其次需要詢問第一胎到現(xiàn)在間隔多少時間，假如小于18個月不建議順產，大于2周年以上可以選擇。順產分娩要排除陰道分娩的禁忌癥，排除第一胎存在的危險因素。