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二胎瘢痕子宮順產條件

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院東院 劉謙 副主任醫(yī)師
二胎疤痕子宮順產的首要條件是定期產檢。孕婦應從懷孕開始,在醫(yī)生監(jiān)控下進行規(guī)律產檢,明確二次妊娠部位,避免發(fā)生切口妊娠及前置胎盤情況。在產檢期間,孕婦逐步完成9-10次規(guī)律產檢,保證妊娠后期瓜熟蒂落。其次在懷孕時應注意胎盤的位置。還有一個問題是注意子宮切口的變化情況,子宮切口在哪里,超聲醫(yī)生也不知道,但是超聲醫(yī)生可以幫助醫(yī)生評估子宮下段厚薄程度。剖宮產瘢痕子宮能夠順產,這已是醫(yī)生的共識,但是還有一種瘢痕子宮是子宮肌瘤術后的瘢痕子宮,這種瘢痕較剖宮產瘢痕更隱匿,不被重視,易在產程中發(fā)生子宮破裂。所以用超聲觀察子宮時,應關注曾做過肌瘤手術患者的子宮瘢痕,此類子宮瘢痕患者不易監(jiān)測,易發(fā)生子宮破裂。懷孕時間也是順產條件之一,如孕期已超期,孕40周未發(fā)作,順產機會降低,如孕婦34周或37周即發(fā)作,有順產的機會。
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