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腦垂體瘤的治療方案

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
腦垂體瘤的治療方案,一般要根據(jù)垂體瘤的大小,有沒(méi)有壓迫癥狀,另外一項(xiàng)就是垂體瘤自身的分泌功能:1、無(wú)需治療:如果是無(wú)功能的,而且腫瘤又比較小,即微腺瘤,其實(shí)臨床上可以不用特殊的處理,即觀察就可以;2、手術(shù)治療:如果是大腺瘤有壓迫癥狀,也需要治療、需要手術(shù)。另外,垂體瘤實(shí)際上很多都有分泌功能,如果一旦有分泌功能,可能多數(shù)患者需要治療,包括分泌了TSH瘤,即垂體性甲亢,患者會(huì)有甲亢的臨床表現(xiàn),這樣可能需要處理,即手術(shù)治療,包括GH瘤,即生長(zhǎng)激素瘤,雖然成人以后生長(zhǎng)激素瘤不會(huì)促人再長(zhǎng)個(gè),但是會(huì)影響到扁骨的生長(zhǎng),包括肌肉、脂肪、臟器的肥厚,所以還需要手術(shù)治療。ACTH瘤原則上也是手術(shù)治療,因?yàn)闆](méi)有特殊好的藥物,可以拮抗ACTH,造成的皮脂醇水平增高;3、藥物治療:相比較而言,泌乳素瘤可能藥物治療效果比較好,接下來(lái)會(huì)用到的溴隱亭,治療效果相對(duì)比較好,可以采用藥物治療。因此垂體瘤到底采用哪種方式,還要看垂體自身分泌的激素水平,主要受到的影響。如果能用藥物,盡可能選擇藥物,然后可以采用手術(shù),或者不能耐受的時(shí)候采用伽馬刀或放療的治療。
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