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心包剝脫術(shù)后休克的原因
- 心包剝脫術(shù)后休克的原因
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 譚今 主治醫(yī)師
進(jìn)行心包剝脫術(shù)時(shí),偶然把心臟某個(gè)地方剝破后引起大出血,術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)失血性休克;還有一個(gè)最主要的是和外科操作關(guān)系不大的原因,就是術(shù)后的低心排綜合征。出現(xiàn)低心排是因?yàn)榛夹陌缀螅呐K表面有一層硬殼,心臟被勒住,外周的靜脈血回不到心臟。心臟的工作量長(zhǎng)期打折扣,往往會(huì)有一定程度的萎縮。這時(shí)把心臟表面的殼剝掉,就會(huì)有大量的血涌入,已萎縮的心臟可能無法承受。
舉個(gè)例子,如果工作長(zhǎng)期處于未飽和、偷懶的狀態(tài),現(xiàn)在突然回到正常量的工作。同樣一顆長(zhǎng)期偷懶和已萎縮的心臟無法負(fù)擔(dān)且完成,就會(huì)出現(xiàn)低心排綜合癥和休克。為了避免發(fā)生此種情況,會(huì)使用少量的強(qiáng)心劑,將患者的心率加快。
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