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心包剝脫術(shù)成功率

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 譚今 主治醫(yī)師
心包剝脫手術(shù)只要是熟練的外科醫(yī)生來(lái)做,成功率很高。但是雖然手術(shù)成功,并不代表患者能活下來(lái)。手術(shù)成功與否、患者能不能好好的活下去都是依靠較多問題決定。首先可能會(huì)出現(xiàn)低心排、急性左心衰。其次因左心的長(zhǎng)期廢用,剝脫后是承受不了正常的工作量,致患者恢復(fù)情況不佳。之后遠(yuǎn)期有可能會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)率也并不是太高。所以總的來(lái)講,手術(shù)本身的成功率98%、99%都可期。如果把術(shù)后效果全部納入考量,成功率可達(dá)90%-95%以上。 關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)的把握,目前全國(guó)并沒有確切的共識(shí),如早早做手術(shù),手術(shù)可操作性高,但壁層心包和臟層心包二者并沒有完全融合,壁層心包剝離后臟層心包會(huì)殘留,遠(yuǎn)期效果往往不佳。故現(xiàn)在普遍要求兩層完全融合,心包腔內(nèi)無(wú)積液可做。若二者一直都沒有融合,會(huì)加劇心臟萎縮,無(wú)法滿足生命需求。
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