肥胖型2型糖尿病，在發(fā)病過程中容易出現胰島素抵抗，但是胰島素抵抗不僅出現于糖尿病。在高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖的患者當中，都可以出現胰島素抵抗。這些慢性代謝性疾病都有共同的病因，就是胰島素抵抗，發(fā)生胰島素抵抗，就容易出現高胰島素血癥。這些慢性代謝性疾病都容易出現高胰島素血癥，所以稱之為代謝綜合征。發(fā)生代謝綜合征時，主要是對患者進行綜合的考量，對于肥胖的患者，一定要注意減重。因為肥胖是發(fā)生胰島素抵抗、胰島素升高的最主要原因。肥胖發(fā)生時脂肪細胞增生肥大，代謝產物增多，其代謝產物對骨骼肌胰島細胞的轉導，有一定的抑制作用。同時肥胖以后吞噬細胞的活性增強，其代謝產物也對骨骼肌的胰島細胞轉導有一定的抑制作用，產生胰島素抵抗。發(fā)生胰島素抵抗以后就容易發(fā)生冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病。有時患者是單一的疾病出現，有時患者會2-3種疾病同時出現，所以發(fā)生高胰島素血癥時要認真的排查。