機(jī)體對(duì)生理水平胰島素敏感性下降，需求高水平胰島素來(lái)控制血糖，所導(dǎo)致胰島素抵抗。目前評(píng)價(jià)胰島素抵抗或胰島素敏感性方法，包括穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估及HOMA指數(shù)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、頻繁取樣靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)微小模型，以及高胰島素正常鉗夾試驗(yàn)。 上述各種評(píng)價(jià)指標(biāo)中，以葡萄糖鉗夾試驗(yàn)評(píng)價(jià)胰島素抵抗和細(xì)胞功能為最佳方法，但是做起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。上述方法有不同程度局限性，臨床上常不使用對(duì)接受胰島素治療患者進(jìn)行胰島素抵抗測(cè)定?？梢酝ㄟ^以下方面來(lái)判斷胰島素抵抗： 1、測(cè)定每日胰島素總量，以每日胰島素總量＞2IU/kg，即可作為嚴(yán)重的胰島素抵抗； 2、對(duì)于非胰島素治療患者，空腹胰島素水平＞50-70IU/ml或者OGTT后胰島素的峰值＞350mIU/ml，即可提示嚴(yán)重胰島素抵抗； 3、鉗夾試驗(yàn)中M值一般＜2mIU/kg/min； 4、部分糖尿病患者每日胰島素總量＞33IU/kg，且體重指數(shù)＜30kg/m^2可診斷為極度胰島素抵抗。