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紫癜腎炎痊愈的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 蔡宏瑜 副主任醫(yī)師
紫癜腎炎痊愈是紫癜引起腎損傷及臨床表現(xiàn)消失即可為痊愈。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜所導(dǎo)致的繼發(fā)性腎小球腎炎。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后行尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞都轉(zhuǎn)陰,甚至尿微量白蛋白已恢復(fù)正常,腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮都在正常范圍內(nèi),臨床表現(xiàn)出血點(diǎn)、水腫、泡沫尿、血尿、血壓均恢復(fù)正常,可為痊愈。 提醒大家,部分過(guò)敏性紫癜在發(fā)病早期可能出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,但隨著紫癜反復(fù),部分受損傷發(fā)生在1月或者數(shù)月之后,如果不能定期隨訪,后期不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常,可能會(huì)耽誤病情而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。比如一位20歲患者就診時(shí)已經(jīng)診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期,入院要追究其腎衰原因,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,考慮是慢性腎小球腎炎發(fā)展而來(lái)。此患者兒童時(shí)患有過(guò)敏性紫癜的病史,其父自訴治療1月紫癜好轉(zhuǎn),當(dāng)時(shí)沒(méi)有重視隨訪尿檢情況,所以推斷此患者紫癜后期可能產(chǎn)生紫癜腎炎可能,但未正規(guī)隨診耽誤病情而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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