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促腎上腺皮質(zhì)激素偏高的原因及癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
促腎上腺皮質(zhì)激素偏高,指ACTH值升高,ACTH是由下丘腦合成和分泌的專門調(diào)節(jié)雙側(cè)腎上腺的調(diào)節(jié)激素。當(dāng)機(jī)體ACTH值增高時(shí)可以產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征,其原因一般是由于發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),包括燒傷、低血糖、感染,此時(shí)促腎上腺皮質(zhì)激素可以一過性增高,導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增多。如果下丘腦、垂體發(fā)生腫瘤等惡性病變,可以使雙側(cè)腎上腺出現(xiàn)增生,最常見的是發(fā)生皮質(zhì)醇增多癥,可見滿月臉、水牛背、向心性肥胖、高血壓、低血鉀、減血癥,重癥患者還可以出現(xiàn)消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,都是由糖皮質(zhì)激素過多造成。有些患者由于ACTH值過高,也可能導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素或者性腺激素分泌異常,發(fā)生持續(xù)的ACTH值增高,應(yīng)該檢查下丘腦或者垂體是否發(fā)生病變,當(dāng)發(fā)生ACTH瘤或者ACTH惡性病變時(shí),應(yīng)該給予手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥。
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