促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L可能會(huì)有以下兩種情況： 1、垂體前葉功能減退會(huì)導(dǎo)致垂體促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L，同時(shí)腎上腺分泌的皮質(zhì)醇也會(huì)很低，稱之為垂體前葉功能減退癥。這種情況需要替代治療，同時(shí)評(píng)估垂體分泌的其它激素，包括促甲狀腺激素及促性腺激素的水平，還有靶腺激素、甲狀腺功能及性腺功能水平。替代治療時(shí)要根據(jù)患者的年齡，如果患者處于45歲之前，要給予性腺激素的替代治療，同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素的替代治療，通過(guò)定期復(fù)查，評(píng)估靶腺器官的功能水平來(lái)調(diào)整替代的用量。替代治療促腎上腺皮質(zhì)激素減退，最好用氫化可的松口服替代，也可以用強(qiáng)的松替代。替代的用量為，氫化可的松每日30mg，早8點(diǎn)服20mg，下午4點(diǎn)服10mg。強(qiáng)的松可以服用7.5mg，早8點(diǎn)5mg，下午4點(diǎn)服用2.5mg。但具體的替代用量要根據(jù)患者的癥狀水平進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。除腎上腺皮質(zhì)功能激素替代之外，如果是垂體前葉功能減退，還需要對(duì)患者的甲狀腺功能及性腺功能進(jìn)行相應(yīng)的替代治療； 2、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素＜1pmol/L是由于外周腎上腺分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇，而導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)水平降低。要完善腎上腺CT，明確腎上腺是否存在分泌皮質(zhì)醇的腺瘤或腺癌。如果能行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的辦法把分泌皮質(zhì)醇的腎上腺腺瘤或者腺癌切除掉，可以改善促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)低的情況。