治療免疫性血小板減少性紫癜也就是ITP，最常用的還是藥物，一線藥物是糖皮質(zhì)激素，包括潑尼松、甲強(qiáng)龍。血小板低到30×10^9/L的時候，一般可以考慮給予口服糖皮質(zhì)激素，低到20×10^9/L以下的時候，要考慮用糖皮質(zhì)激素的沖擊治療。 有些病人對激素反應(yīng)不好，考慮二線藥物的治療。二線藥物最常用免疫抑制劑，因為中國人對切除脾臟器官其實接受度不是非常好，實際上二線治療的第一個手段是脾切除，但是由于大多數(shù)的病人都不能夠接受，所以二線治療當(dāng)中的免疫抑制劑基本放在第二位，一般包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、環(huán)孢素。 現(xiàn)在有很多新的藥物用在ITP上，比如靜脈或者是口服促血小板生成素，以及對于難治的ITP可以采用CD20治療。對于急癥ITP，需要迅速提升血小板的時候，一般還會考慮用丙種球蛋白來封閉血小板抗體，同時加上糖皮質(zhì)激素的治療。對于出現(xiàn)很嚴(yán)重的出血患者，也會考慮輸注血小板，但由于輸注的是其他人的血小板，兩個人之間也會存在血小板抗體，因此不是推薦多次輸注血小板，更多的是采用封閉血小板抗體的治療方法。