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肺癌根治術(shù)的手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
確診肺癌后,要對(duì)病情做分期,常通過PET-CT和顱腦磁共振明確早期、中期或晚期肺癌。如果是早期,可實(shí)現(xiàn)根治,手術(shù)過程中要規(guī)劃手術(shù)路徑,肺癌根治手術(shù)的步驟具體如下:1、切除腫瘤:先將腫瘤切除,根據(jù)腫瘤位置可實(shí)現(xiàn)肺葉切除、肺段切除,必要時(shí)也可做全肺切除,如將右側(cè)整個(gè)肺切除,只保留左側(cè);2、清掃周圍組織:如清掃腫瘤周邊神經(jīng)、肌肉、血管等殘留的癌細(xì)胞;3、清掃淋巴結(jié):腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑之一,特別是肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié),是每位手術(shù)患者需清掃的區(qū)域。如果淋巴結(jié)清掃不徹底,腫瘤易復(fù)發(fā);4、沖洗胸腔:將殘留的血液或腫瘤細(xì)胞通過清洗的方式清除;5、鞏固治療:特別是Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議做術(shù)后輔助化療,或輔助靶向藥物、免疫治療等。此外,需關(guān)注患者術(shù)后肺功能,因?yàn)榉闻K被切除一部分后,可能出現(xiàn)肺通氣功能下降,導(dǎo)致呼吸困難,影響生存質(zhì)量。在做手術(shù)清除的同時(shí),也要做好術(shù)后防護(hù),才能爭(zhēng)取更長的生存期。
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