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腹腔鏡胃癌根治術(shù)步驟
- 腹腔鏡胃癌根治術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒 主任醫(yī)師
腹腔鏡胃癌根治術(shù)主要是以下幾個(gè)步驟,一個(gè)就是有病變的胃切除。第二個(gè)就是淋巴結(jié)的清掃,因?yàn)槭俏赴└尾皇菃渭兊奈盖谐中g(shù)。除了切除以外,還要做淋巴結(jié)的清掃。第三個(gè)是消化道的重建,因?yàn)榍辛宋敢院?,為了保證消化道的延續(xù)性就需要消化道的重建。如下所示:1、有病變的胃切除:如果癌灶在遠(yuǎn)端胃,就可以做遠(yuǎn)端胃切除。如果癌灶在胃的中間這個(gè)部位或者癌灶比較大,就可能做全胃切除。如果癌灶在上部,可以考慮做近端位的切除或者遠(yuǎn)端位的切除;2、淋巴結(jié)的清掃:胃周圍局部有可能有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以還包括胃周的淋巴結(jié)的清掃的過程;3、消化道的重建:也需要根據(jù)切胃具體怎么做來進(jìn)行,包括畢Ⅰ式、畢Ⅱ式、Roux-en-Y這些消化道重建的方式。
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