腹腔鏡胃癌根治術(shù)主要是以下幾個(gè)步驟，一個(gè)就是有病變的胃切除。第二個(gè)就是淋巴結(jié)的清掃，因?yàn)槭俏赴└尾皇菃渭兊奈盖谐中g(shù)。除了切除以外，還要做淋巴結(jié)的清掃。第三個(gè)是消化道的重建，因?yàn)榍辛宋敢院?，為了保證消化道的延續(xù)性就需要消化道的重建。如下所示：1、有病變的胃切除：如果癌灶在遠(yuǎn)端胃，就可以做遠(yuǎn)端胃切除。如果癌灶在胃的中間這個(gè)部位或者癌灶比較大，就可能做全胃切除。如果癌灶在上部，可以考慮做近端位的切除或者遠(yuǎn)端位的切除；2、淋巴結(jié)的清掃：胃周圍局部有可能有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以還包括胃周的淋巴結(jié)的清掃的過程；3、消化道的重建：也需要根據(jù)切胃具體怎么做來進(jìn)行，包括畢Ⅰ式、畢Ⅱ式、Roux-en-Y這些消化道重建的方式。