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膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
- 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
不建議膽囊結(jié)石的患者進行體外碎石,主要是體外碎石后的膽囊結(jié)石需要經(jīng)過通道排出,排出的過程中會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果嵌頓在膽囊管的開口,膽囊內(nèi)的膽汁無法排出,會引起膽絞痛的癥狀。嚴(yán)重的膽絞痛如果持續(xù)時間長,還會引起膽囊破潰、穿孔、化膿,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,即使膽囊結(jié)石從膽囊管排出進入膽總管,還要經(jīng)過膽總管下端壺腹部的開口。如果嵌頓在壺腹部的開口,會引起膽汁無法排出,出現(xiàn)梗阻性黃疸的表現(xiàn)。合并膽道感染時,會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,嚴(yán)重的感染會出現(xiàn)休克甚至昏迷。胰管的開口也位于膽總管下端壺腹部,同樣引起胰管的開口梗阻,會導(dǎo)致膽源性胰腺炎,這些情況都是非常嚴(yán)重的問題。所以膽囊結(jié)石不建議體外碎石,因為會引起較高的風(fēng)險,可以采取手術(shù)的腹腔鏡膽囊切除,相對風(fēng)險較小,而且手術(shù)恢復(fù)快,術(shù)后恢復(fù)順利,1-2天就可以出院。
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