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體外碎石好不好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
治療尿路結(jié)石方法很多,除自然排石外,還有體外震波碎石。體外震波碎石是臨床開展最普遍、使用頻率最高的結(jié)石治療方法。是采用一種體外震波把存留在尿路的任何部位石頭打碎,是常用的碎石方法。最常見于輸尿管結(jié)石,能夠從腎盂掉到輸尿管都不是太大結(jié)石,通常在1個(gè)多厘米以內(nèi)。體外震波碎石是一個(gè)很好的選擇方法,但是要看石頭硬度如何,含鈣高的石頭體外震波碎石不一定能夠打碎,1-3次,如果都不行就得改變治療方法,比如腔內(nèi)碎石。 體外震波碎石對(duì)腎結(jié)石也有用,但是產(chǎn)生的并發(fā)癥較多,因?yàn)槟I臟質(zhì)地較脆,體外震波對(duì)于很脆的腎臟有傷害作用。如果非要選擇腎結(jié)石體外震波碎石治療,規(guī)定不大于2次,有些沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療單位做腎碎石,最后把腎打裂,甚至嚴(yán)重到必須把破裂的腎臟摘除,后果很嚴(yán)重。因此一般腎結(jié)石不主張震波碎石,石頭到達(dá)輸尿管以后再打,并發(fā)癥不存在,打多少次都沒關(guān)系。對(duì)于腎結(jié)石,常采用的方法是經(jīng)皮腎鏡腔內(nèi)碎石。膀胱結(jié)石不可體外震波,因?yàn)榘螂兹萘枯^大,不像輸尿管內(nèi)固定在局部,因此膀胱結(jié)石不可選擇體外震波碎石。
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