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膽囊結(jié)石可以碎石嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石不可以進(jìn)行碎石,在門診時(shí)經(jīng)常會有患者問醫(yī)生,膽囊結(jié)石能不能碎、能不能排,醫(yī)生都會很明確告訴患者,膽囊結(jié)石沒有碎石、排石治療方法。泌尿結(jié)石可以采用碎石,將其排出體外的方法,但是膽囊結(jié)石碎了之后沒地方排,一旦排出去也有自發(fā)排石。即小結(jié)石自發(fā)排出,排到膽管里可能會引起很嚴(yán)重的癥狀。膽囊結(jié)石好多人是靜止性結(jié)石,在膽囊里面沒有引起疼痛、膽絞痛或者急性炎癥。當(dāng)通過膽囊管排到膽總管,可能會引起梗阻性黃疸、膽管炎,會出現(xiàn)臉黃、尿黃、腹痛,甚至發(fā)高熱,可能會診斷膽管炎,甚至出現(xiàn)胰腺炎,所以膽結(jié)石通常不進(jìn)行碎石。對于沒有癥狀的膽結(jié)石,可以先觀察,只要結(jié)石不是太大。但是沒有癥狀的膽結(jié)石,如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石超過3厘米,同時(shí)膽囊壁有增厚或者膽囊出現(xiàn)萎縮,就需要手術(shù)。對于沒有超過3厘米,又沒有癥狀的膽結(jié)石,膽囊也沒有萎縮,只要觀察,定期復(fù)查彩超。平常注意飲食,不要吃得太油膩或者吃得過飽就可以。
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