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什么黑熱病

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
黑熱病也稱內(nèi)臟利什曼病,是一種寄生蟲病,是由杜氏利什曼原蟲感染人體引起的慢性地方性傳染病,感染杜氏利什曼原蟲的人或狗是主要傳染源。病原體主要通過白蛉叮咬傳播,偶爾也可經(jīng)口腔黏膜、破損皮膚、胎盤或輸血傳播進入人體各部位,如肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等,在單核吞噬細胞系統(tǒng)中大量繁殖引起病變。黑熱病潛伏期長短不一,短則10天,長則可達9年,絕大多數(shù)感染者在感染后3-5個月發(fā)病。臨床上主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、盜汗、乏力、肝脾腫大,尤其脾臟腫大更為顯著,還有全血細胞減少及血清球蛋白增多等。黑熱病的預(yù)后取決于是否能夠早期診斷、早期治療以及有無并發(fā)癥,如果沒有及時進行治療,患者一般在2-3年內(nèi)因并發(fā)癥死亡,最常見的死亡原因是細菌性肺炎、膿毒血癥、結(jié)核病、出血。無嚴(yán)重并發(fā)癥的病例,病程有時遷延數(shù)10年,自從采用葡萄糖酸銻鈉進行治療以來,病死率減少,治愈率可達95%以上,但也有少數(shù)患者可復(fù)發(fā),相對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者預(yù)后較差。
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