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問

小孩腦出血治療方法: 32歲
2013-07-13 09:28 瀏覽6541次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，急性期1～2周內(nèi)是腦出血后繼發(fā)性腦水腫高峰期，辨證屬熱中臟腑，氣血兩燔之證，用清熱、醒腦、利水、化瘀法。早期止血、脫水降顱壓、控制血壓、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，抗生素預(yù)防感染、對(duì)癥處理等。昏迷病人24h后鼻飼流質(zhì)，擴(kuò)血管藥物治療，穩(wěn)定康復(fù)期，肢體鍛煉、高壓氧治療。

張紅

主治醫(yī)師

已幫助 2212 人

2013-07-13 10:33

向TA提問

有用(15)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1.一般治療：安靜休息，一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，必要時(shí)行氣管切開，有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè); 2.控制血壓：腦出血患者血壓會(huì)反射性升高，而過高的血壓則會(huì)更加引起出血增加，而過低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供，所以對(duì)于腦出血患者，應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。 3.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。 4.預(yù)防并發(fā)癥：可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍，二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹，避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。