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問(wèn)

脊椎炎的癥狀: 46歲
2010-11-08 14:32 瀏覽8267次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：強(qiáng)直性脊柱炎患者早晨起床時(shí)，或在久臥的情況下，或在久坐起立時(shí)背部僵硬不適，嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀。晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部，也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛，是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀，常為隱漸性疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外，還會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛，腰椎活動(dòng)功能受限，腰椎疼痛癥狀上下移動(dòng)，有的呈現(xiàn)下行性，是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發(fā)病，其他都來(lái)自上升性擴(kuò)展。少數(shù)先有頸椎炎，表現(xiàn)為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛，頸部肌肉開始時(shí)痙攣，以后萎縮進(jìn)一步發(fā)展至頸、胸椎后凸畸形，頭部活動(dòng)明顯受限，固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)頸椎活動(dòng)功能消失，只能看見腳下地面。強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變?cè)蛑?，臨床研究證明有90％的強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀。脊柱竹節(jié)樣變是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)，圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導(dǎo)致椎體連成骨橋，椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變，是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果，常開始于胸腰段，從一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體，逐漸向上下擴(kuò)展，晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變，脊柱活動(dòng)功能嚴(yán)重受限。強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛癥狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了。強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一，常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙。表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈，其部分表現(xiàn)為臀部、腹股溝部位、大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛，繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直，這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強(qiáng)直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進(jìn)展快，疼痛癥狀重，易出現(xiàn)骨性強(qiáng)直，導(dǎo)致較高的致殘率，尤其青少年，預(yù)后最差。強(qiáng)直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕，很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期發(fā)生，一般不會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。注意事項(xiàng)：如果已經(jīng)確診了強(qiáng)直性脊柱炎，建議平時(shí)多注意保暖，堅(jiān)持長(zhǎng)期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。