問(wèn)
40天嬰兒先天性心臟病何時(shí)適合手術(shù)

41歲

       2010-10-01 18:41      瀏覽8967次
    病情描述：
    天寶寶睡覺(jué)使勁或抻時(shí)臉紅,口周有些紅紫,嘴紅潤(rùn),吃奶等正常.這幾天有點(diǎn)咳嗽，不吐奶。38天心臟彩超顯示先心病,超聲所見(jiàn):二維測(cè)值,主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑13,左房?jī)?nèi)徑14,右室內(nèi)徑9室間隔厚度4左室舒末內(nèi)徑19左室后壁厚度3肺動(dòng)脈內(nèi)徑DOPPLER測(cè)值:各瓣口前向血流峰速度(M/S)二尖峰:E峰0.9A峰1.0三尖瓣0.4主動(dòng)脈瓣0.8肺動(dòng)脈瓣1.8室間隔連續(xù)回聲中斷10MM,多普勒于該處探及以左向右為主雙向分流.室上嵴附近可見(jiàn)肥大肉柱，收縮期通過(guò)室上嵴附近血流速度過(guò)快，約2M/S壓差約16mm/hg.房間隔中部可見(jiàn)過(guò)隔血流信號(hào)，寬約8MM，多普勒于該處探及左向右分流信號(hào)。動(dòng)脈導(dǎo)管未見(jiàn)開放。各瓣膜開放及關(guān)閉良好。多普勒未探及返流信號(hào)。心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患兒的這個(gè)情況屬于復(fù)雜先心病室缺合并有房缺，當(dāng)然比單獨(dú)存在的情況下要重，至于什么時(shí)候手術(shù)要看患兒的個(gè)人情況，如果現(xiàn)在就病情較重，平時(shí)就有紫紺等缺氧的癥狀可以早點(diǎn)手術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn)這個(gè)先心病如果房缺或室缺單獨(dú)存在，是有可能自愈的，大概在1歲左右的時(shí)候有可能自己長(zhǎng)好，你們這個(gè)孩子因?yàn)槭嵌咄瑫r(shí)存在是否有可能長(zhǎng)好還不好說(shuō)，一般最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是35歲的時(shí)候，但是如果患兒病情較重就應(yīng)該及早手術(shù)，這樣的孩子特別容易感冒，平時(shí)應(yīng)該注意。

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697687 人
    2010-10-01 19:55
向TA提問(wèn)

有用(4)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好 ，寶寶是患有先心病中的室間隔缺損 房間隔缺損，是混合性。房間隔缺損，一般的來(lái)說(shuō)小于3mm，多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，大于8mm一般不會(huì)閉合。房間隔分流量較大時(shí)一般可在35歲是選擇體外循環(huán)下手術(shù)治療。但是，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，心力衰竭合并肺動(dòng)脈高壓的應(yīng)盡早手術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn)照顧寶寶要細(xì)心，盡量不要感冒，避免寶寶哭鬧，感冒后早治療，及時(shí)治療避免病情遷延。不要盲目給寶寶服藥，要去醫(yī)院根據(jù)臨床醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。祝寶寶茁壯成長(zhǎng)。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697982 人
    2010-10-01 21:42
向TA提問(wèn)

有用(1)