- 問
- 是否強(qiáng)迫癥的現(xiàn)象
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22歲
2009-09-14 00:19 瀏覽5700次
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病情描述：
您好 !我總是手只要接觸任何物品總是要不停的洗手,請問這是強(qiáng)迫癥的現(xiàn)象嗎? 3年
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙.強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%～0.46%,在一般人口中約占0.05%.該病多在 30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見.某些強(qiáng)烈的精神因素作為起病誘因,強(qiáng)而不均衡型的人易患本病,其性格主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事,怕犯錯誤,對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美.在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動性往往不足. 指導(dǎo)意見 強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ① 強(qiáng)迫思想強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?；?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi)；強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等. ②強(qiáng)迫意向患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等. ③強(qiáng)迫情緒患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等. 強(qiáng)迫動作 又稱強(qiáng)迫行為.即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫. ① 強(qiáng)迫洗滌常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢. ②強(qiáng)迫檢查是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等. ③強(qiáng)迫性儀式動作患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強(qiáng)迫計數(shù)患者見到某些具體對象(如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安. 強(qiáng)迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時,強(qiáng)迫癥狀可減輕. 通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維,動作對抗,結(jié)果反而越演越烈.部分病人性格有易焦慮,自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng).
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一,精神治療：以支持性心理治療為主,對強(qiáng)迫動作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳. 1. 心理動力學(xué)的治療 心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù). 2. 行為治療 在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). （1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述） （2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨(dú)立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好. （3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右. （4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.
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您好,根據(jù)您的描述您很有可能時患上了強(qiáng)迫癥. 指導(dǎo)意見 強(qiáng)迫癥的基本表現(xiàn)是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作,患者可能只有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作,或兩者都有.患者能充分地認(rèn)識到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為①強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為及②伴有顯強(qiáng)迫行為兩類.強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動；強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動作.您的洗手就是屬于上述的強(qiáng)迫行為. 生活護(hù)理 建議心理治療.
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是不是總覺的很臟?這是潔癖.潔癖是一種很常見又很頑固的心理疾病,患者主觀上感到有某種不可抗拒的,強(qiáng)迫無奈的觀念,情緒,意向或行為存在.比如說總覺得接觸的東西臟,所以洗手. 指導(dǎo)意見 春夏秋冬都這樣洗,手真的很受不了的.會洗掉皮的.而且沒有了皮層的阻擋,你對細(xì)菌的抵抗力會越來越差,身體的免疫力也會是越來越差. 生活護(hù)理 最好的辦法就是去接受自然,潔僻不是生理疾病,而是心理疾病,去看看心理醫(yī)生.祝健康快樂.
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普通來說,潔癖就是太愛干凈. 一個人愛干凈是好事,但過于注重清潔以至于影響了正常的學(xué)習(xí),工作和生活,特別是社會交往,就屬于潔癖.潔癖有輕重之分.較輕的潔癖僅僅是一種不良習(xí)慣.可以通過脫敏療法,認(rèn)知療法來糾正.較嚴(yán)重的潔癖屬于心理疾病,是強(qiáng)迫癥的一種.應(yīng)該求助于心理醫(yī)生. 指導(dǎo)意見 我認(rèn)為您已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,建議您盡早去看心理醫(yī)生!
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您好,從您所說的資料來看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作.患者能充分地認(rèn)識到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類. (1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ①強(qiáng)迫思想：強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?；?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi)；強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等. ②強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等. ③強(qiáng)迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等. (2)強(qiáng)迫動作 又稱強(qiáng)迫行為. ①強(qiáng)迫洗滌：常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢. ②強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等. ③強(qiáng)迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強(qiáng)迫計數(shù)：患者見到某些具體對象 (如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安. 強(qiáng)迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時,強(qiáng)迫癥狀可減輕.
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