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如何對(duì)抑郁癥進(jìn)行心理治療俗話(huà)說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”，絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀(guān)。失望和孤獨(dú)、無(wú)助感。這些情況，一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療即所謂的“心藥”來(lái)處理。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪(fǎng)研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門(mén)診病人的療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（丙味酸）相似，有效率為60％80％。心理治療對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的，首先，因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng)，因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二，臨床上約有10％30％的難治性病人，即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁，而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折，調(diào)節(jié)自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長(zhǎng)一智”，提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外，臨市上藥物和電休克的治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理治療的效果則是在6～8周后出現(xiàn)，即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢，但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?～4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長(zhǎng)，可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療，可以用西藥，也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切，像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話(huà)，可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療，著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際，與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好，孤僻、退縮和與社會(huì)隔離，可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo)，幫助其學(xué)會(huì)如何與人交談和交往，同時(shí)認(rèn)識(shí)到人是社會(huì)性的，不可能孤立于社會(huì)而生活，每日要與人打交道，從而提高病人的社會(huì)適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒堋⒓彝テ屏训瘸霈F(xiàn)的抑郁、悲觀(guān)和絕望，可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢(xún)協(xié)調(diào)，以及性心理等方面的心理治療，解決處理婚姻和家庭問(wèn)題，從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對(duì)不同抑郁癥狀的適應(yīng)指征。當(dāng)然，心理治療也不是萬(wàn)能的，對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō)，登先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。

趙力

主任醫(yī)師

已幫助 698660 人

2006-07-24 12:31

向TA提問(wèn)

有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：抑郁癥是以情緒低落為主要表現(xiàn).，其臨床表現(xiàn)輕型病人外表如常，內(nèi)心有痛苦體驗(yàn)。稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落,不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng),愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等，或常常伴有神經(jīng)官能癥癥狀，如：注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲緩等軀體癥狀,重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀(guān)厭世,對(duì)什么都不感興趣.,甚至出現(xiàn)自殺的想法.你可做自身調(diào)整,保持一個(gè)良好的心態(tài),做些感興趣的事情，西藥是有一些副作用的，若自己難以調(diào)節(jié),我們可以為你提供幫助.采用中醫(yī)辨證論治。全面為你治療?？梢脏]藥但是我們要有患者的詳細(xì)情況，需要幫助您可以與我們電話(huà)聯(lián)系。愿你早日恢復(fù)健康。

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698481 人

2006-07-24 13:18

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！抑郁癥是可以治愈的。抑郁癥是以心境低落、情緒不佳、對(duì)過(guò)去感興趣的事情失去興趣、自卑不自信，不愿出門(mén)，不愿見(jiàn)人，不愿到公共場(chǎng)所，容易焦慮緊張，以情緒的變化為主.抑郁癥是一個(gè)功能性疾病，是可以治好的，可此病既頑固又容易反復(fù)，單純的“頭疼治頭腳痛醫(yī)腳”是不理想的。西藥副作用很大，而且長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。建議你用中醫(yī)中藥調(diào)理陰陽(yáng)、氣血，調(diào)整臟腑功能，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。多與家人溝通，適當(dāng)增加體育鍛煉也是不可缺少的。我們能夠幫助你，請(qǐng)與我們電話(huà)聯(lián)系。祝你早日擺脫疾病的痛苦！