- 問
- 小孩腦炎并脫髓鞘改變問題
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4歲
2014-02-11 08:34 瀏覽9759次
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病情描述：
四歲男孩因不典型的腦炎被誤診為病毒性感冒兩周（發(fā)燒不超過38.5度無明顯嘔吐和頸直癥狀）后發(fā)燒到40度（意識一直很清醒只是脾氣較急躁）做腰穿后確診為病毒性腦炎經(jīng)兩星期甘露醇、拉氧頭孢和神經(jīng)節(jié)甘脂、呋布西林結合高壓氧治療腦脊液復查基本恢復正常但出院后一直發(fā)37.5度左右的低燒于出院后第四天做磁共振雙側側腦室后角旁見少許小片狀T2WI稍高信號診斷為雙側側腦室后角旁少許腦白質變性灶醫(yī)生用強的松沖擊治療三天然后口服強的松每天30mg一個月復查磁共振結果基本與一個月前基本一樣還提示腦溝裂略增寬找了看片的醫(yī)生說還有一小點的腦白質軟化灶孩子現(xiàn)已無任何不適強的松已開始減量無過敏、遺傳病史1、磁共振片上確定是腦炎引起的脫髓鞘嗎？這種脫髓鞘可能引起多發(fā)性硬化嗎？2、腦白質軟化灶對以后又什么影響？可能發(fā)展惡化嗎？還有辦法恢復嗎？3、除了單一的強的松治療還有什么辦法能輔助恢復嗎？4、孩子偶爾自述頭不舒服與腦溝裂增寬有聯(lián)系嗎？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：一脫髓鞘是一免疫性疾特異性病毒感染神經(jīng)白質的疾病發(fā)病時類似腦炎癥狀二腦白質軟化自身修復會瘢痕化形成多發(fā)性硬化故腦白質軟化是脫髓鞘腦病的早期器質性病變?nèi)に夭恢伪静≈荒軙嚎夭∏榍視p害免疫導致本病復發(fā)再再度損害神經(jīng)而發(fā)生更嚴重的病理改變四腦溝裂增寬說明本病不是現(xiàn)在發(fā)病現(xiàn)在只是復發(fā)而異頭不舒服和腦部的病灶以及腦溝裂增寬有直接的關系說明現(xiàn)在腦神經(jīng)功能不全總體講現(xiàn)患者只是激素在起著支承作用病情本質沒有恢復臨床中類似的疾病治療不當易遲發(fā)癡呆和腦癱需助發(fā)來磁共震照片為你指導
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：腦炎引起的不會引起硬化這個軟化灶是腦炎病灶不會惡化不會復發(fā)要完全恢復CT看不到需要很長時間這已經(jīng)沒什么意義只要孩子癥狀消失恢復正常就夠了，強的松是治療腦炎的可慢慢停藥現(xiàn)在的癥狀是腦炎后遺癥需要中藥治療龜龍腦康可直接作用于腦細胞促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)有利于病情盡快恢復
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導意見：你好;您說的情況不要緊的只是很輕微的腦炎的可以積極甘露醇和抗生素治愈的一般不會有后遺癥的
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