- 問
- 心電圖測(cè)出偶發(fā)房性早搏，STT改變等
-
52歲
2010-06-10 19:23 瀏覽10716次
-
病情描述：
患者男，52歲，此前有高血壓，此次病情:晚上心絞痛，后去醫(yī)院做了心臟檢測(cè)24小時(shí)，驗(yàn)血。結(jié)論是竇性心律，偶發(fā)房性早搏，RR長(zhǎng)間距共2次，時(shí)限1.5秒，為房早未下傳；STT改變，ST(m2,m3)水平型壓低0.10.2MV，T波雙向（，+）型。驗(yàn)血報(bào)告:血粘度4.61偏高；肌酐（酶法）133.8，尿酸455，膽固醇6.00，甘油三酯1.74，載脂蛋白B 1.41，低密度脂蛋白4.20，脂蛋白E 7.6，這些項(xiàng)目全部偏高，高密度脂蛋白0.84偏低。醫(yī)生說(shuō)是心臟供血不足，要住院做什么造型，說(shuō)的很嚴(yán)重，我很害怕。
- 相關(guān)問題
- 左后背疼痛，心電圖STT改變
- 心電圖st改變，心肌酶正常
- 心電圖顯示竇性心律，st段改變是冠心病心肌缺血嗎
- 竇性心動(dòng)過速是病嗎？我查體心電圖改變！無(wú)不適癥狀！最近壓力很大我覺的有關(guān)！
- 胸痛心電圖T波改變，是心臟有問題嗎？
- 心電圖提示T波改變，醫(yī)生說(shuō)是輕微的心肌缺血，心肌缺血會(huì)引起小腿浮腫嗎
- 心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩ST段改變
- 地高辛中毒引起心電圖魚鉤樣改變，怎么消除
- 心衰患者經(jīng)常有ST改變或異常心電圖
- 心電圖：竇性心動(dòng)過速，T波改變
- 心電圖左心室高電壓，心肌缺血，st改變
- 做動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉手術(shù)后，為什么會(huì)出現(xiàn)心電圖T波改變？這對(duì)身體會(huì)不會(huì)有何影響？
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
從你檢查結(jié)果看，你有高脂血癥，高脂血癥是冠心病的高危因素，從你發(fā)病的情況看，很可能是心肌供血不足，但是心肌供血不足還要看是是功能性的還是器質(zhì)性的，目前也不能排查肝臟的病變 指導(dǎo)意見 你現(xiàn)在要查肝功能，心臟彩超，若是有必要做個(gè)冠脈造影，明確一下冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，你的高脂血癥是肯定要用藥的，可以選擇他汀類或是貝特類的降脂藥
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
你好！你現(xiàn)在的癥狀和心電表示你得了冠心病，血壓、血脂、血粘都高，是代謝綜合癥表現(xiàn)，主要與生活飲食習(xí)慣有關(guān)?，F(xiàn)在的檢查還不能說(shuō)明肝功有問題?？梢圆橐徊楦喂?、尿素氮等看看肝腎功能。 指導(dǎo)意見 對(duì)于你現(xiàn)在的病情，首先自己要了解掌握一些保健知識(shí)，調(diào)整飲食和生活規(guī)律，飲食一定要清淡為主，低鹽低脂肪，少吃肉類、海鮮，一定要禁酒，每天適當(dāng)做一些體育活動(dòng)，精神上盡量保持心態(tài)平和，避免緊張勞累熬夜等?？晒┻x擇的藥物很多，建議首先對(duì)心臟癥狀和血壓控制好，可以用施慧達(dá)配合倍他樂克控制血壓、心絞痛和早搏癥狀。高血脂和尿酸可以通過飲食調(diào)整控制。另外一些對(duì)減輕動(dòng)脈硬化有好處的曲可蘆丁、銀杏葉片、脈通、深海魚油、螺旋藻等等都可以選用。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
目前診斷考慮高血壓病?級(jí)極高危,冠心病不穩(wěn)定性心絞痛型?高脂血癥,房性早搏,由于沒有血壓數(shù)值,故無(wú)法分級(jí),雖有ST段壓低,但由于沒有平時(shí)的心電圖作對(duì)比,故冠心病僅能打問號(hào),可作一個(gè)未發(fā)作心絞痛時(shí)的心電圖進(jìn)行對(duì)比,若有STT改變,則診斷確立,當(dāng)然也可作冠脈造影則診斷更為準(zhǔn)確.若診斷確立可在平穩(wěn)血壓的基礎(chǔ)上給予腸溶阿斯匹林、舒降脂、倍他樂克、消心痛等，致于肝臟是沒問題的，只是要監(jiān)測(cè)尿酸，防止痛風(fēng)的產(chǎn)生。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好：您的基本情況是這樣的：男性，52歲，以往有高血壓病史、心絞痛病史、檢查亦有高血脂、高血粘、高尿酸。24小時(shí)心動(dòng)圖偶發(fā)房早。心電圖示心臟供血不足。 從以上資料看您需要進(jìn)行心腦血管疾病的預(yù)防啦。以上都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。目前要進(jìn)行降血壓、降血脂、抗血小板聚集。生活習(xí)慣要戒煙、限酒，少喝咖啡、多運(yùn)動(dòng)。 需要的藥物針對(duì)以上幾種疾病選擇余地較多。 需要的檢查：超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈超聲、必要時(shí)可以行頭顱CT有時(shí)可以查到腔隙性腦梗塞病灶。再一您已出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可能需要冠狀動(dòng)脈造影，觀察冠脈情況。 謝謝
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好，從您的各項(xiàng)檢查來(lái)看，你目前主要是冠心病心絞痛，心電圖有急性心肌缺血的表現(xiàn)；而且有高粘滯血癥，即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是輕度增高，不一定是腎功損害，高熱量、高嘌呤飲食(動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等）、饑餓、飲酒、藥物都可以導(dǎo)致尿酸肌酐升高，建議你避免以上因素2周后再?gòu)?fù)查一次腎功看看；您的偶發(fā)早搏，沒有癥狀不必治療。你目前最主要的是心絞痛心肌缺血。 指導(dǎo)意見 冠心病心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊堵塞血管引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足而引起的。所以我也建議您做個(gè)冠脈照影，看看血管狹窄程度，然后決定是否介入治療（即在血管內(nèi)安置支架）。畢竟您還年輕，又是第一次發(fā)病，所以一定要積極治療。介入治療可以從根本上解決冠脈狹窄從而改善心肌供血。治療高粘脂血癥你現(xiàn)在要吃阿司匹林、銀杏葉片、辛伐他汀片就可以。平時(shí)要低鹽低脂清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙忌酒、情緒穩(wěn)定。希望對(duì)您有幫助。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
你好，根據(jù)你簡(jiǎn)要資料，考慮心電圖示RR長(zhǎng)間距共2次，時(shí)限1.5秒，為房早未下傳;STT改變，ST(m2,m3)水平型壓低0.10.2MV，T波雙向（，+）型，考慮心肌缺血比較嚴(yán)重，這也是醫(yī)生建議你行冠脈造影的原因之一，加上你年近中年，又有高血壓。所以也是有必要行造影檢查的。造影的目的是明確冠狀動(dòng)脈是痙攣還是阻塞導(dǎo)致的心電圖缺血改變。 指導(dǎo)意見 建議1、最好是做個(gè)頸部血管的超聲檢查，是否存在動(dòng)脈斑塊。 2、有條件也可以選擇行冠狀動(dòng)脈造影，（費(fèi)用約2500左右）如果是狹窄比較嚴(yán)重的話，支架費(fèi)用另外計(jì)算（這個(gè)是比較貴的），如果沒有打算做支架的話，也就沒有必要做冠脈造影。 3、個(gè)人感覺，建議如果家庭條件不是很好的話，可以規(guī)范服藥一段時(shí)間再行復(fù)查。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服藥治療。 4飲食生活習(xí)慣要改變，清淡飲食，禁忌煙酒，劇烈運(yùn)動(dòng)。以避免急性冠脈綜合癥的發(fā)生。 5、如有不適，不要堅(jiān)持自作主張，請(qǐng)馬上至醫(yī)院專科就診。
