問
哮喘還是慢性阻塞性肺部疾病？
2012-11-10 06:42      瀏覽9123次
    病情描述：
    我有過敏性鼻炎很長時間了，一直對灰塵，早晨的冷空氣和動物毛比較敏感。去年春天有一晚半夜莫名胸悶，睡不著，之后持續(xù)一個多月有胸悶，氣短，左胸擴(kuò)胸或轉(zhuǎn)體時痛一下的癥狀，查過心電圖和X光說沒有問題，后自己慢慢好轉(zhuǎn)。今年8月底過敏性鼻炎發(fā)作后，又犯了，比去年嚴(yán)重，晚上4點(diǎn)過總感覺胸悶，呼吸不足，必需坐起來喘氣，感覺時不時心慌一下，心臟“咚咚”跳兩聲，睡覺必須半躺著才能睡著，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。白天也有癥狀，但不如晚上嚴(yán)重。但我從不咳嗽，只感覺嗓子眼有痰，吐的口水中帶的痰也很少，基本是清口水中帶了一點(diǎn)點(diǎn)痰。今年9月29日做了宮頸LEEP刀手術(shù)，不知對這個是否也有影響。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先可以肯定：不是慢性阻塞性肺疾病。至于是不是哮喘不好下定論，因為支氣管哮喘屬于一種反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)的慢性氣道炎癥性疾病。緩解期肺功能多數(shù)正常。以下是支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，供參考：1、發(fā)作時雙肺聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。2、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動有關(guān)。3、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。4、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。5、臨床表現(xiàn)不典型者至少具備以下一項試驗陽性：(1)支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗(+)。(2)支氣管舒張試驗(+)：FEV1增加15%，且增加值>200ml。(3)呼氣峰值流速(PEF)晝夜變異率 20%。如果符合第1～4條，或第3條和第5條者即可診斷為支氣管哮喘。

    李照榮

    副主任醫(yī)師 已幫助 1993 人
    2012-11-10 10:23
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