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拉白色大便怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
正常狀態(tài)下的大便是黃色、黃褐色或者棕褐色,大便的黃褐色主要是來源于膽汁,如果膽道因?yàn)榉N種原因發(fā)生梗阻,而導(dǎo)致膽汁不能順利的排泄到腸道中,就會(huì)導(dǎo)致大便的顏色變淺,甚至變成白陶土色的大便。膽道梗阻可以分為良性梗阻和惡性梗阻,具體如下:1、良性梗阻:主要考慮膽系的結(jié)石等,主要是因?yàn)槟懩覂?nèi)的結(jié)石,掉入到膽總管中,嵌頓到膽總管的末端,無法順利地排出,就可以導(dǎo)致膽道的完全梗阻,除了大便變白以外,還會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)黃,繼發(fā)細(xì)菌感染以后,會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、發(fā)熱,疼痛、發(fā)熱、黃疸這三個(gè)征象,稱為Charcot三聯(lián)征,高度提示急性化膿性膽管炎;2、惡性梗阻:有些病人沒有明顯的上腹部疼痛,而是漸進(jìn)性黃疸,并且出現(xiàn)白陶土色大便,影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,但是沒有壓痛,則需要考慮惡性腫瘤所導(dǎo)致的膽道梗阻,包括膽總管末端腫瘤以及胰頭部腫瘤等。
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