大便總是拉不干凈是一種便不盡感，如果患者出現(xiàn)便不凈感，建議盡快至醫(yī)院就診，可能出現(xiàn)以下幾種原因：1、痔瘡：是較為常見的疾病，部分患者如果出現(xiàn)內(nèi)外痔，在排便后已經(jīng)沒有大便，由于局部痔瘡對肛門口的刺激，可能產(chǎn)生排便的感覺；2、腫瘤：如果低位直腸存在腫瘤，大便通過腫瘤形成狹窄道時，可能只會排出部分大便，殘存的大便如果容量足夠，仍然可能刺激機體的直腸感受閾值，導(dǎo)致患者產(chǎn)生便意。所以，如果出現(xiàn)便不凈感，需要先至肛腸科檢查是否存在痔瘡。如果沒有發(fā)現(xiàn)痔瘡，需要引起足夠重視，完成腸鏡檢查，排除結(jié)直腸腫瘤的可能性。