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甲狀腺三級(jí)怎么處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺三級(jí)基本上代表超聲下評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是這種三級(jí)或者三類的一個(gè)情況。甲狀腺三級(jí)基本上不需要處理,就以觀察治療為主,大概率是這樣。簡(jiǎn)單說一下甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí),甲狀腺結(jié)節(jié)一般在超聲下分為六級(jí)。第一級(jí)就是完全正常甲狀腺,在超聲下叫一級(jí)。二級(jí)是這種100%囊性的結(jié)節(jié),這兩種情況都是良性的,不存在任何問題。三級(jí)代表大概率是良性的結(jié)節(jié),三級(jí)結(jié)節(jié)良性的可能在95%以上,惡性的風(fēng)險(xiǎn)比較低,只要結(jié)節(jié)相對(duì)量比較小,沒有對(duì)病人產(chǎn)生一些不適的影響就可以觀察,定期復(fù)查就可以,一般周期在半年到一年左右,做一次超聲就可以。如果三級(jí)的結(jié)節(jié)相對(duì)比較大,可能在4-5cm以上壓迫氣管,引起局部的不適、不舒服,甚至出現(xiàn)呼吸困難。這樣的情況下,即便三級(jí)的結(jié)節(jié),考慮是良性,還是建議病人應(yīng)該手術(shù)去干預(yù),來緩解病人的壓迫的癥狀。四級(jí)的結(jié)節(jié)代表有一定惡性可能和惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果結(jié)節(jié)相對(duì)比較大,尤其在1cm以上的情況下,可能要穿刺明確診斷。五級(jí)結(jié)節(jié),惡性的幾率就更大,基本80%以上是惡性,也是要穿刺診斷,六級(jí)結(jié)節(jié)也需要穿刺來明確診斷??傮w而言,只要三級(jí)結(jié)節(jié)不是很大,沒有癥狀,不需要處理,觀察、定期復(fù)查就可以。
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