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肝硬化腹水自己能感覺(jué)到嗎
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參與醫(yī)生

肝硬化腹水的患者自己是否能感覺(jué)到,根據(jù)腹水量會(huì)有所不同,500mL以內(nèi)的腹水,患者基本上沒(méi)有太明顯的感覺(jué)。腹水往往存在于肝周、脾周以及腸間隙和盆腔內(nèi),腹水量逐步增加,如果超過(guò)1000mL,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀,腹部腹圍可能出現(xiàn)增大。在平臥位的時(shí)候,腹水因?yàn)闀?huì)流到腹腔比較低的部位,也就是兩側(cè),可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹。肝硬化腹水的患者,除了腹脹的表現(xiàn)以外,還會(huì)出現(xiàn)尿量減少。門靜脈壓力的增高和血漿膠體滲透壓的下降,導(dǎo)致體循環(huán)中大量的水分滲出到腹腔中,從而導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的下降。腎的濾過(guò)壓下降,就會(huì)導(dǎo)致尿液形成減少,患者排尿量隨之減少。如果情況得不到很快改善,有可能出現(xiàn)肝腎綜合征,也就是因?yàn)橛行аh(huán)血容量的下降而導(dǎo)致肝功能的損傷,如果經(jīng)過(guò)積極治療,情況可以得到改善。腹水的有無(wú)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查才能夠明確,最方便簡(jiǎn)潔的是腹部B超,可以看到腹腔內(nèi)的腹水以及液體的深度。

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