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小兒先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
- 小兒先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師

先天性心臟病分很多類,如左向右分流的先天性心臟病,以及室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。由于存在分流,所以肺血增多,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高,也就是臨床所說(shuō)的肺動(dòng)脈高壓,能否治療需分情況討論,具體如下:1、如果得到及時(shí)、有效的治療,分流中止后,肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐漸降至正常;2、如果錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)機(jī)會(huì),肺血管損害發(fā)生后,肺動(dòng)脈壓力會(huì)逐漸升高,即使做手術(shù),遠(yuǎn)期的肺動(dòng)脈壓力也不可能降到正常。甚至有些肺動(dòng)脈壓力升高到很高后,可能會(huì)引起遠(yuǎn)期出現(xiàn)問(wèn)題,如右心功能不全,甚至出現(xiàn)咯血等;3、先天性心臟病可能會(huì)合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,這時(shí)肺動(dòng)脈高壓和先天性心臟病沒(méi)有因果關(guān)系。雖然先天性心臟病可能得到根治,但是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓不會(huì)隨著先天心臟病的矯治而改善。如果小兒先天性心臟病與肺動(dòng)脈高壓存在因果關(guān)系,先天性心臟病治療后,肺動(dòng)脈高壓可能會(huì)得到矯治。對(duì)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓而言,即使先天心臟病得到治療,肺動(dòng)脈高壓也不會(huì)降至正常。

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