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子宮內(nèi)膜癌必須切除子宮嗎

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 胡君 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌的治療并不是必須要切除子宮。多數(shù)子宮內(nèi)膜癌病人在臨床發(fā)現(xiàn)時,處于絕經(jīng)期或已經(jīng)完成生育功能,對于這樣的子宮內(nèi)膜癌病人來說,治療時應做子宮和雙側附件包括卵巢的切除,切除子宮也就意味著不再有生育功能。但隨著腫瘤的年輕化,臨床30、40歲還沒有完成生育就患子宮內(nèi)膜癌的病人越來越多,通過婦科腫瘤專家的不懈努力,依然有很多方法可以實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療。 所謂的保留生育功能,就是保留正常的子宮和卵巢,病人還可以通過排卵、胚胎種植,實現(xiàn)正常生命孕育。保留生育功能的子宮內(nèi)膜癌治療方法有多種,如宮腔鏡下刮除內(nèi)膜癌病灶,宮腔鏡下的電切切除病灶。還可以通過內(nèi)分泌的方法,如高效孕激素,還有通過雌激素的抑制作用甚至使用上帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器,配合二甲雙胍等代謝類的藥物,通過逆轉身體內(nèi)雌激素的水平和代謝紊亂,從而實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的保守治療。
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