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檢查肺癌最好的方法是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王增智 副主任醫(yī)師
肺癌的檢查方法分為兩大類,即無(wú)創(chuàng)的方法和有創(chuàng)的方法,這些檢查方法相互不可替代。沒(méi)有哪一種方法一定最好,患者可以根據(jù)自身的需求,還有自身病變的特點(diǎn),選擇適合自己的檢查方法。如果一定要說(shuō)哪一種最好,在特定的影像學(xué)檢查里,目前認(rèn)為PET-CT可能檢查肺癌的陽(yáng)性率最高,可以認(rèn)為PET-CT最好,但是價(jià)格也比較貴。具體如下:1、無(wú)創(chuàng)的方法:大致分為血液檢查和影像學(xué)檢查兩類。血液檢查就是檢查血里的各種腫瘤標(biāo)志物,比如CEA、CA12-5、CA19-9、NSE等。影像學(xué)檢查也分為好幾種,有胸部平片、胸部CT掃描。胸部平片是簡(jiǎn)單、大概、粗略地看一下肺內(nèi)有無(wú)明確的占位,因?yàn)槭呛?jiǎn)單、粗略、大概地看,所以,有可能會(huì)遺漏一些比較早或者是比較小的病灶。胸部CT平掃,如果患者是體檢或者是篩查,建議患者做一個(gè)低劑量的胸部CT平掃,如果患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有可疑肺癌的占位,需要進(jìn)一步明確性質(zhì),建議患者要做高分辨的胸部CT平掃,甚至要做一些胸部CT的增強(qiáng)掃描,還有PET-CT檢查;2、有創(chuàng)的檢查:因?yàn)榉伟┑拇_診是需要病理的確診,需要找到腫瘤細(xì)胞來(lái)確診肺癌,所以,根據(jù)腫塊或者是懷疑肺癌的這種腫塊位置,還有獲得病理組織的路徑不同,選擇合適的一種有創(chuàng)方法,可以是氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺,或者是外科胸腔鏡,直接把腫塊切除來(lái)獲得病理。如果患者是腫塊合并胸腔積液,也可以通過(guò)胸腔穿刺或者是內(nèi)科胸腔鏡來(lái)獲得胸水的病理,來(lái)確診肺癌。
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