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檢查肺癌的方法有哪些

參與醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 李昀 副主任醫(yī)師
肺癌檢查方法主要有創(chuàng)性檢查、微創(chuàng)性檢查、有創(chuàng)性檢查,具體如下: 1、無(wú)創(chuàng)性檢查,主要包括以下幾方面,如抽血查腫瘤相關(guān)標(biāo)志物。肺癌常用腫瘤標(biāo)志物包括腺癌癌胚抗原CEA,鱗狀細(xì)胞癌抗原SCC,以及細(xì)胞角蛋白抗原19片段。小細(xì)胞肺癌,有神經(jīng)元非特異性烯醇化酶等,通過(guò)多次留痰,從痰里面找癌細(xì)胞可診斷。無(wú)創(chuàng)性檢查方法還包括胸部X光、螺旋CT、PET-CT檢查等,胸部低劑量螺旋CT是肺癌早期診斷關(guān)鍵檢查手段。目前國(guó)外國(guó)內(nèi)指南,建議40歲以上吸煙患者,定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查; 2、微創(chuàng)性檢查,靠近中央肺門的腫物可采用纖支鏡活檢,刷片取病理組織,周圍型靠近胸壁腫物可采用超聲或者CT引導(dǎo)穿刺。如果患者有胸腔積液,可穿刺引流,在胸水里找癌細(xì)胞或者胸水找腫瘤指標(biāo)以協(xié)助診斷。超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管腫物或者淋巴結(jié)穿刺活檢,屬于微創(chuàng)診斷方法。如果以上方法都無(wú)法明確診斷,可以采用胸腔鏡手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)方式切除腫瘤,同時(shí)淋巴結(jié)采樣或者清掃,達(dá)到活檢手術(shù),分期診斷治療目的; 3、有創(chuàng)性檢查,如果無(wú)創(chuàng)性檢查和微創(chuàng)性檢查方法沒(méi)法明確診斷,可采用胸腔鏡手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)方式切除腫瘤,進(jìn)行淋巴結(jié)采樣或者清掃,達(dá)到活檢手術(shù)、分期診斷治療目的。
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