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檢查肺癌的方法有哪些
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參與醫(yī)生
中山大學附屬第七醫(yī)院 李昀 副主任醫(yī)師
肺癌檢查方法主要有創(chuàng)性檢查、微創(chuàng)性檢查、有創(chuàng)性檢查,具體如下:
1、無創(chuàng)性檢查,主要包括以下幾方面,如抽血查腫瘤相關標志物。肺癌常用腫瘤標志物包括腺癌癌胚抗原CEA,鱗狀細胞癌抗原SCC,以及細胞角蛋白抗原19片段。小細胞肺癌,有神經元非特異性烯醇化酶等,通過多次留痰,從痰里面找癌細胞可診斷。無創(chuàng)性檢查方法還包括胸部X光、螺旋CT、PET-CT檢查等,胸部低劑量螺旋CT是肺癌早期診斷關鍵檢查手段。目前國外國內指南,建議40歲以上吸煙患者,定期進行胸部低劑量螺旋CT篩查;
2、微創(chuàng)性檢查,靠近中央肺門的腫物可采用纖支鏡活檢,刷片取病理組織,周圍型靠近胸壁腫物可采用超聲或者CT引導穿刺。如果患者有胸腔積液,可穿刺引流,在胸水里找癌細胞或者胸水找腫瘤指標以協助診斷。超聲引導下經支氣管腫物或者淋巴結穿刺活檢,屬于微創(chuàng)診斷方法。如果以上方法都無法明確診斷,可以采用胸腔鏡手術,通過微創(chuàng)方式切除腫瘤,同時淋巴結采樣或者清掃,達到活檢手術,分期診斷治療目的;
3、有創(chuàng)性檢查,如果無創(chuàng)性檢查和微創(chuàng)性檢查方法沒法明確診斷,可采用胸腔鏡手術,通過微創(chuàng)方式切除腫瘤,進行淋巴結采樣或者清掃,達到活檢手術、分期診斷治療目的。
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