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腦橋大量出血的特征性眼征

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 劉慶利 副主任醫(yī)師
腦橋出血的特征性眼征、體征與出血量有關(guān),出血量多、病情重時(shí),可能危及患者生命。腦橋出血是腦干出血的一種類型,臨床上可以出現(xiàn)交叉性癱、輕偏癱或者四肢癱、病側(cè)的周圍性面癱、外展神經(jīng)麻痹,比如腦橋出血位于右側(cè),會造成右側(cè)的周圍性面癱,閉眼或者口角歪斜等,外展神經(jīng)麻痹即眼球向一側(cè)偏移,以及左側(cè)肢體的偏癱。也可以出現(xiàn)兩眼向?qū)?cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹、閉鎖綜合征或伴有眩暈、復(fù)視、聽力減退以及病側(cè)共濟(jì)失調(diào)等。 腦橋出血的臨床癥狀取決于出血量,如果出血量>15ml,常累及雙側(cè)被蓋和基底部,多破入第四腦室,患者迅速出現(xiàn)昏迷、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱和呼吸衰竭,檢查可見雙側(cè)針尖樣瞳孔,四肢去大腦強(qiáng)直,肌張力增高,病人多在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)死于呼吸、循環(huán)衰竭。
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