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先天性膽總管囊腫手術(shù)用于哪些情況

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王海陽(yáng) 副主任醫(yī)師
先天性膽總管囊腫手術(shù)用于以下情況: 1、囊腫型擴(kuò)張比較明顯的患者,縮短型的一經(jīng)診斷后即完善術(shù)前準(zhǔn)備,盡早手術(shù)治療; 2、急性發(fā)作經(jīng)禁食、解痙、抗感染等保守治療處理環(huán)節(jié)后,3個(gè)月進(jìn)行根治手術(shù),采取以上保守治療一周無(wú)法緩解,仍可以進(jìn)行急診手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)炎癥情況選擇根治術(shù)或者外引流術(shù),一般內(nèi)引流術(shù)的手術(shù)方式用的比較少,并發(fā)癥比較多; 3、合并有膽道穿孔應(yīng)該積極補(bǔ)液抗休克,糾正水電質(zhì)紊亂后行急診剖腹探查術(shù)。如果能找到穿孔部位,可以自穿孔部位置管行膽總管外流。如果無(wú)法發(fā)現(xiàn)具體穿孔部位,可以僅放置腹腔引流管,3個(gè)月以后待腹腔條件好轉(zhuǎn)后再行根治。如果穿孔時(shí)間比較短且患者炎癥比較輕,穿孔好轉(zhuǎn)可以行一期根治術(shù)。確診后囊腫增大比較快,而且膽紅素增高比較明顯。大便是白色的,應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)方式大部分是微創(chuàng)治療、做腔鏡手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,預(yù)后比較好。
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