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什么是先天性膽總管囊腫

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 王海陽 副主任醫(yī)師
先天性膽總管囊腫又稱先天性膽管擴張癥,是小兒常見的膽道疾病,亞洲人發(fā)病率明顯高于歐美人,女性發(fā)病率約占60%-80%,顯著高于男性。發(fā)病主要是膽總管,即肝外膽道的一部分呈囊狀或梭狀擴張,有時可伴有肝內(nèi)膽管擴張,最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部腫塊和黃疸。本病一經(jīng)診斷均需及早手術治療以解除腹痛癥狀,避免梗阻性黃疸導致膽汁性肝硬化、癌變、穿孔等嚴重并發(fā)癥。 新生兒發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫術后需密切觀察,每月定期復查肝功能和肝臟彩超。如果沒有任何不適,膽紅素、轉氨酶正常,膽總管的大小沒有明顯變化,可以觀察3-6個月行囊腫切除。如果患兒有腹痛、嘔吐、黃疸或者大便顏色發(fā)白,膽紅素和轉氨酶升高或者囊腫直徑增大,不能與膽道閉鎖相鑒別時,應立即行根治手術。先天性膽總管囊腫確診比較明確,發(fā)病之后出現(xiàn)腹部腫塊的臨床癥狀。如果沒有這些癥狀,發(fā)現(xiàn)的時間比較晚,若已經(jīng)發(fā)病,可常規(guī)做B超檢查明確診斷。
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