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邊界清晰一般是良性嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)的邊界清晰,可能絕大多數(shù)是考慮良性結(jié)節(jié),但也不是絕對(duì)的、100%的。觀察一個(gè)病變,一個(gè)結(jié)節(jié),要是綜合的、多方面的因素去考慮,通常觀察結(jié)節(jié)是采用彩超或者CT去觀察。如乳腺的腫瘤,最常見的是乳腺的良性纖維腺瘤,通常良性纖維腺瘤會(huì)有一個(gè)清晰的邊界,成規(guī)則生長(zhǎng)。一旦出現(xiàn)不規(guī)則,像爪形的生長(zhǎng),或者血運(yùn)比較豐富,會(huì)考慮有腫瘤的傾向。但是單純邊界清晰,并不一定100%就判斷是良性的結(jié)節(jié)。比如其他方面,像結(jié)節(jié)是否有鈣化,結(jié)節(jié)是否中心有壞死,血運(yùn)是否豐富,都是要綜合考慮的因素。目前對(duì)于不明性質(zhì)的結(jié)節(jié),有效的診斷方法就是進(jìn)行穿刺,比如甲狀腺的結(jié)節(jié),通常做細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺。在B超的引導(dǎo)下,用細(xì)針吸出一部分甲狀腺結(jié)節(jié)的組織,送到病理科,去尋找是否有癌細(xì)胞,能夠明確診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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