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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界尚清是良性嗎

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界尚清可能是良性。甲狀腺結(jié)節(jié)在做B超時(shí)有很多判斷標(biāo)準(zhǔn),決定結(jié)節(jié)是良性,還是惡性,不僅包括邊界,還包括性質(zhì),比如囊性、實(shí)性、回聲強(qiáng)弱、邊緣是否清楚、有無毛刺狀、生長方向是豎還是橫、縱橫比、細(xì)小鈣化還是粗大鈣化、有無血流豐富、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以上綜合一起,才能評價(jià)結(jié)節(jié)可能是良性,還是惡性。光從邊界尚清并不能完全判斷是良性,這種也稱為超聲下甲狀腺惡性程度分級(jí)。但即使將這些因素完全考慮在內(nèi),也無法準(zhǔn)確判斷是良性,還是惡性,只是百分比。而準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性,還是惡性的方法有種,一種是進(jìn)行細(xì)針穿刺脫落細(xì)胞學(xué)檢查,用細(xì)針抽甲狀腺細(xì)胞放在顯微鏡下觀察,會(huì)非常準(zhǔn)確,另外就是手術(shù)。因此,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)需要先看超聲下的描述、報(bào)告,如果甲狀腺結(jié)節(jié)超聲下提示良性可能性大,并且結(jié)節(jié)較小,則可以放心觀察,否則需要進(jìn)行穿刺來決定要不要手術(shù)。
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