老年肺炎要不要住院，要根據(jù)患者病情、嚴(yán)重程度來定，國際上常用評價體系有CURB-65或者PSI。肺炎患者在門診、住院或者重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，主要因年齡、意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、血常規(guī)、基礎(chǔ)疾病等綜合因素評估，如80歲以上高齡患者有肺炎以及糖尿病基礎(chǔ)疾病，血糖控制得不好，以及精神狀態(tài)比較差、意識模糊、胸片病灶比較廣泛，建議住院進(jìn)一步檢查和治療。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)考慮是重癥肺炎，需要密切觀察、積極救治，要進(jìn)ICU進(jìn)行治療： 1、意識模糊，老年人不想講話，不愿意跟人交流，不愿意睜眼睛； 2、呼吸比較急促，每分鐘呼吸超過30次，會出現(xiàn)缺氧，即口唇或者手指發(fā)紺，血壓會出現(xiàn)下降，收縮壓會降到90mmHg以下或者出現(xiàn)少尿等情況，需要嚴(yán)密觀察。