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治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 郭占軍 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受損的代表性疾病,也是免疫相關(guān)性疾病,T細(xì)胞、B細(xì)胞都參與,但B細(xì)胞參與的更多。治療藥物首選糖皮質(zhì)激素,根據(jù)輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者重型紅斑狼瘡,激素用量也有差別,如果是重型要加用免疫抑制劑。至于激素的量,有常規(guī)療法,也有沖擊療法,一定要醫(yī)生把握。患者不能突然減停藥,突然停糖皮質(zhì)激素可以引起反跳綜合征。反跳綜合征意味著比原來病情表現(xiàn)重,有時候可以誘發(fā)危象,所以不能突然減停激素,一定在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般需要加用免疫抑制劑,首選環(huán)磷酰胺。 另外相當(dāng)于用的比較廣泛的免疫抑制劑有嗎替麥考酚酯,還有新型藥物,比如西羅莫司、環(huán)孢素、他克莫司等,生物制劑治療逐漸在紅斑狼瘡上廣泛應(yīng)用,例如利妥昔單抗、貝利木單抗、阿巴西普等。
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