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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 周緯 主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是個(gè)體之間很難比較的疾病,即部分孩子表現(xiàn)很重,部分孩子很輕。治療紅斑狼瘡首先要區(qū)分疾病的嚴(yán)重性,還要非常明確患兒狼瘡影響到哪些臟器,以及臟器受累的嚴(yán)重程度。如果是輕度狼瘡,通常只要使用很小劑量的激素,比如每公斤0.2mg加羥氯喹,加上甲氨蝶呤,就能夠得到很好的控制。如果是較重的狼瘡,比如有血液系統(tǒng)明顯受累,有大量蛋白尿或明顯血尿,可能要用到大劑量激素加上免疫抑制劑。如果是特別嚴(yán)重的情況,比如腎功能已經(jīng)出現(xiàn)異常,或者有溶血危象的出現(xiàn),就需要給予大劑量激素沖擊,再加上免疫抑制劑治療。極個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)危及生命的情況,比如心臟、肺,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病的出現(xiàn),可能就需要生命支持,讓孩子渡過難關(guān)后,再重新用大劑量激素沖擊,或者加上免疫抑制劑治療??傮w而言,狼瘡的治療需分層,病輕者用較輕的治療方法,嚴(yán)重者需按照嚴(yán)重的治療方法調(diào)理。

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