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怎樣判斷神經(jīng)性頭痛
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
可根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷是否是神經(jīng)性頭痛,具體如下:一、頭痛病程:神經(jīng)性頭痛通常是慢性病程,一般會(huì)有誘因,患者出現(xiàn)一段時(shí)間,如幾個(gè)小時(shí)、幾天的頭疼,且會(huì)反復(fù)發(fā)作。部分患者合并有家族史,如父母有頭痛情況,自己亦會(huì)出現(xiàn)類似情況。二、頭痛表現(xiàn):1、偏頭痛:通常表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛,有時(shí)可表現(xiàn)為全頭部的脹痛?;颊咴诎l(fā)作前,會(huì)有視物閃光感等先兆,在發(fā)作時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,一般休息過后或服用止疼藥物,可明顯好轉(zhuǎn);2、緊張性頭痛:患者表現(xiàn)為后枕部、頸部不適感,同時(shí)有頭上有緊箍感;3、叢集性頭痛:表現(xiàn)為一側(cè)眼眶后部的脹痛,可伴有結(jié)膜充血、流涕等癥狀。三、相關(guān)檢查:若患者影像學(xué)檢查或體格檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常,如血壓不高,無感染癥狀,同時(shí)頭CT或頭部核磁,未觀察到異常病灶,此時(shí)可考慮患者為神經(jīng)性頭痛。
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